发现疝气未及时治疗 男童2/3肠管坏死被切除

2018-01-08 14:49 来源: 长江网
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  长江网1月8日讯(通讯员 张璟祎)担心手术有风险,明知孩子得了疝气却迟迟不治疗。一月前突发嵌顿疝导致肠坏死、休克,无奈被切除近80cm共计三分之二的肠管,成为名副其实的“短肠宝宝”。经过近一月恢复,男孩各项指标均正常,但是一辈子都将面临短肠所带来的影响。专家提醒,疝气早发现早治疗,以免“定时炸弹”威胁孩子健康。

  2017年10月初,武汉市黄陂区李先生发现,出生仅8个月的宝宝浩浩(化名),每逢哭吵厉害、用力排便时右侧腹股沟处就会出现一个鸽子蛋大小的鼓包。这个鼓包仿佛跟他们躲猫猫一样,一去医院就诊就消失,一用力就出现。去当地医院就诊,医生说这可能是疝气,必须手术治疗才能好转。但是因为孩子才8个月,一家人迟迟做不了手术的决心。病情就这样一拖再拖,却没想意外情况发生了。

  2017年11月25日,浩浩满10个月了,原本乖巧的他莫名的大哭不止,吃什么吐什么,肚子鼓鼓的像气球。家里人以为孩子吃多了,给孩子揉肚子,但是却始终不能缓解。到了晚上,哭了一整天的浩浩精神不好,晕晕乎乎的睡着了,这一睡就怎么都叫不醒,这可急坏了一家人,连忙抱着孩子前往武汉儿童医院就诊。

  经过相关的检查,浩浩的肠管被牢牢的嵌顿,由于长时间缺血大部分肠管出现坏死,医生无奈只能进行切除,医生足足切除了浩浩近80cm的肠管,手术过后浩浩成为了名副其实的“短肠宝宝”。

  经过一个月左右的恢复,2018年1月7日,记者看到了浩浩,虽然切除了部分肠管,但是剩下的仅60cm的肠管吻合、恢复情况良好,再过几天即可回家休养。

  据武汉儿童医院普外科卞红强主任医师介绍,由于就诊延误,浩浩送来时病情危重,已经出现了休克的表现,多脏器也受到了不同程度的影响。正常10月大儿童肠管有1.4米左右长,但是浩浩近80cm肠管因为长时间缺血出现了坏死,无奈只能手术切除。目前正常工作的肠管仅剩60cm左右。值得高兴的是,经过一个月左右的恢复,虽然肠管较短,但是从各项营养指标来看,现阶段肠管足以满足身体对营养的需求。

  卞主任介绍,人们口中的疝气其实就是婴幼儿在胚胎发育过程中腹膜在大腿根的一个囊状凸起物,正常情况下随着年龄的增长会逐渐萎缩闭塞,但是部分患儿因为发育的原因闭合较慢或者出现不闭的情况,这就导致疝气的出现。婴幼儿日常哭闹、咳嗽、便秘、排便等体内较剧烈运动都容易导致腹腔内的脏器如肠管、阑尾、卵巢、输卵管等顺势钻进口袋,长时间血液循环受阻,极容易出现坏死的情况发生。特别是对于婴幼儿来说,一辈子都可能受到影响。

  在武汉儿童医院,每年都会接受疝气手术患儿2000到3000人次,其中嵌顿疝的患儿就有数百例。“其实经过及时治疗,很多嵌顿疝是完全可以避免的”卞主任惋惜的说到。随着医疗技术的不断进步,疝气的治疗已经十分成熟。一旦发现孩子患有疝气,应该尽可能在一个月之内进行手术,及时手术可以减少90%的嵌顿疝的发生,减少并发症、降低复发率。

  “小儿疝气就如同定时炸弹一样,一旦嵌顿可能导致较严重并发症”卞主任说,新生儿出现嵌顿疝的风险相比幼童来说更高,家长往往希望采取保守方式进行治疗,这其中往往隐藏着巨大风险。目前疝气治疗已经不受年龄的限制了,即使新生儿发现疝气也可以立即手术治疗。通常情况下建议家长带孩子前往儿童专科医院接受治疗,采用腹腔镜进行微创手术,创伤小,恢复良好,术后几乎无瘢痕。

  卞主任提醒,家长在日常照看孩子的时候,应该多加留心,特别是注意孩子腹股沟处是否在哭闹、用力排便的时候出现鼓包的情况,最好第一时间用手机将症状多角度拍摄和录像,以便就诊的时候作为医生诊断的依据。除此之外,家长如果发现包块突起超过4小时仍旧不能自行还纳,需尽快前往专业医院就诊,以免出现嵌顿导致其他严重问题的发生。

  责编:朱德华

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