多学科联合治疗让脑摔伤昏迷患者“劫后重生”

2019-11-29 20:51 来源: 长江网
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  长江网讯(通讯员崔毅)一个月前,沔先生因头部摔伤昏迷不醒家人将其紧急送往市武昌医院治疗,住院期间,沔先生突然出现全身长满水泡,破溃流水现象,除额头之外的皮肤大面积剥脱,性命危在旦夕。在多学科的联合治疗下,沔先生的病情终于得到控制并逐渐好转,皮肤表面也恢复到正常。目前沔先生已经清醒,能下地走路了。

  家住徐东的沔先生,是一名铁路工人。一个月前,因头部摔伤 后,自行到家附近的私人诊所开点药治疗,没有到医院进行规范检查诊疗。一周后,沔先生再次摔倒,而且摔得很重,头部着地,当场昏迷,家人紧急将其送往武汉市武昌医院。通过头部CT检查,提示左侧额颞顶部硬膜下出血,脑部组织肿胀,脑疝形成。病情十分危重,医院为其开通绿色通道,神经外科医生立即为其实施开颅手术。

  神经外科医生孙俊杰和科主任余军武联手,在全麻状态下将沔先生的骨瓣去除减压并清除颅内的血肿。手术顺利,但伤势过重,术后的沔先生还需要一段时间靠鼻管进食,身体瘦弱的沔先生营养状况不是很好,显得更加羸弱不堪。沔先生的病情出现恶化,全身长满了水泡,皮肤出现大面积脱落,剥落后的肌肉呈现暗红色暴露在外,外观十分吓人。经皮肤科医生会诊后,判断沔先生可能是自身免疫力下降,由于炎性反应造成剥脱性皮炎,这无疑是雪上加霜。“如果不能快速治愈皮肤病变,将会导致全身多器官功能衰竭。”神经外科皮肤科联手多学科医生紧急会诊后提出,“辅助高压氧治疗,加速促进脑外伤后的功能康复,增强调节性T细胞的功能,减轻炎症反应。”

  治疗期间,许多患者看到沔先生的皮肤破溃流水唯恐避之不及,有的甚至阻挠进舱。氧舱的医生只好一边安抚一边进行宣教,让他们打消顾虑。护理中,由于沔先生皮肤剥落后结痂,血管不容易找到,每天帮他翻身时,要轻拿轻放,稍用一点力,碎皮就会一片片脱落。“我们都是找有经验的护士帮他护理,护理的事项很多,需要耐心与细心”护士说道。

  经过一个疗程的治疗,沔先生的病情逐渐好转,已经能下床走路, 身上的皮肤已逐渐转为正常。护理沔先生的护工对我们说,“现在比之前好了很多,之前真是太吓人了。”逐渐康复的沔先生,也能够跟医生进行简短交流与互动。沔先生的妻子激动地说,“能够在短时间内恢复得这么好,确实不容易,感谢医生救了我老公。”

  神经外科余主任介绍,沔先生不仅患有脑梗,还患有严重的高血压,若第一次摔倒时能及早发现及早治疗,就不可能造成这次如此严重的后果,差点要了性命。“这次能够快速康复,高压氧的辅助治疗也起到一定效果,加速脑细胞的复活及生理功能的恢复,促进上皮细胞再生和皮损的愈合。” 沔先生的后期治疗将会运用3D技术,重新修复沔先生缺失的头骨,还他一个完美的形象。

  【编辑:金鑫】

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