多学科联合治疗让脑摔伤昏迷患者“劫后重生”

　　长江网讯（通讯员崔毅）一个月前，沔先生因头部摔伤昏迷不醒家人将其紧急送往市武昌医院治疗，住院期间，沔先生突然出现全身长满水泡，破溃流水现象，除额头之外的皮肤大面积剥脱，性命危在旦夕。在多学科的联合治疗下，沔先生的病情终于得到控制并逐渐好转，皮肤表面也恢复到正常。目前沔先生已经清醒，能下地走路了。

　　家住徐东的沔先生，是一名铁路工人。一个月前，因头部摔伤 后，自行到家附近的私人诊所开点药治疗，没有到医院进行规范检查诊疗。一周后，沔先生再次摔倒，而且摔得很重，头部着地，当场昏迷，家人紧急将其送往武汉市武昌医院。通过头部CT检查，提示左侧额颞顶部硬膜下出血，脑部组织肿胀，脑疝形成。病情十分危重，医院为其开通绿色通道，神经外科医生立即为其实施开颅手术。

　　神经外科医生孙俊杰和科主任余军武联手，在全麻状态下将沔先生的骨瓣去除减压并清除颅内的血肿。手术顺利，但伤势过重，术后的沔先生还需要一段时间靠鼻管进食，身体瘦弱的沔先生营养状况不是很好，显得更加羸弱不堪。沔先生的病情出现恶化，全身长满了水泡，皮肤出现大面积脱落，剥落后的肌肉呈现暗红色暴露在外，外观十分吓人。经皮肤科医生会诊后，判断沔先生可能是自身免疫力下降，由于炎性反应造成剥脱性皮炎，这无疑是雪上加霜。“如果不能快速治愈皮肤病变，将会导致全身多器官功能衰竭。”神经外科皮肤科联手多学科医生紧急会诊后提出，“辅助高压氧治疗，加速促进脑外伤后的功能康复，增强调节性T细胞的功能，减轻炎症反应。”

　　治疗期间，许多患者看到沔先生的皮肤破溃流水唯恐避之不及，有的甚至阻挠进舱。氧舱的医生只好一边安抚一边进行宣教，让他们打消顾虑。护理中，由于沔先生皮肤剥落后结痂，血管不容易找到，每天帮他翻身时，要轻拿轻放，稍用一点力，碎皮就会一片片脱落。“我们都是找有经验的护士帮他护理，护理的事项很多，需要耐心与细心”护士说道。

　　经过一个疗程的治疗，沔先生的病情逐渐好转，已经能下床走路， 身上的皮肤已逐渐转为正常。护理沔先生的护工对我们说，“现在比之前好了很多，之前真是太吓人了。”逐渐康复的沔先生，也能够跟医生进行简短交流与互动。沔先生的妻子激动地说，“能够在短时间内恢复得这么好，确实不容易，感谢医生救了我老公。”

　　神经外科余主任介绍，沔先生不仅患有脑梗，还患有严重的高血压，若第一次摔倒时能及早发现及早治疗，就不可能造成这次如此严重的后果，差点要了性命。“这次能够快速康复，高压氧的辅助治疗也起到一定效果，加速脑细胞的复活及生理功能的恢复，促进上皮细胞再生和皮损的愈合。” 沔先生的后期治疗将会运用3D技术，重新修复沔先生缺失的头骨，还他一个完美的形象。

　　【编辑：金鑫】