声嘶久治不愈需警惕“肺癌”

　　长江网讯(通讯员江泓颖 陈舒） 家住武汉市洪山区的常先生因受凉后出现咽部不适，“不清爽”，逐渐出现声嘶，以为得“咽喉炎”，自行到药店买好几种润喉片含服，清热解毒的药也吃了许多，效果不佳，认为声嘶不是大事，过几天就好了。

　　三个多月过去了，常先生的声嘶并没有好转，并且出现了干咳，体温正常。于是来到武汉市三医院呼吸科就诊。常先生无发热症状，检查核酸是阴性,，排除了新冠病毒感染。接诊袁竹青主治医师嘱咐常先生完善肺部CT检查，发现其肺部有一占位病变合并感染。

　　常先生住院期间，进行了肺部炎症指标、肺部肿瘤指标，肺部增强CT等检查，被高度怀疑肺癌合并阻塞性肺炎，经肺部病理活检，证实了医生的判断。常先生被转至其他相关科室进一步治疗。

　　常先生百思不得其解，声嘶怎么会是肺癌的表现。呼吸科鲍敏主任解释说，原来今年65岁的常先生烟龄40年，数月前患有肺癌，肺癌肿块逐渐长大直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫后返神经，可发生声嘶。在日常生活中，如果有难以治愈的声嘶，除了耳鼻喉科相关检查外，需警惕是否有肺部疾病，特别对有肺癌高危因素的人员，宜定期进行防癌或排除癌肿的检查。

　　鲍敏主任指出，对于40岁以上有长期吸烟史患者，应进行肺癌相关检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎，抗炎效果不显著；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）等等，需要进行必要的辅助检查，影像学检查是发现肺癌常用而有价值的方法。所以，高危人群需定期完善胸片或肺部CT检查，筛查早期肺癌，争取早发现早治疗。

　　【编辑：吴蕾】