据了解,实施分级管理,是为了规范定点医疗机构的医疗服务行为,抑制医疗费用不合理增长。
黄冈市医保局有关人士介绍,治疗和收费是否合理,是评级的重要指标。按照湖北省考核细分为45个指标,单项分值较高的指标有:合理用药65分、合理治疗50分、合理收费50分、合理检查45分、无分解住院等50分,这些均是参保人员关心的问题。定点医疗机构的分级从A级起步。
根据要求,AAA、AA、A级定点医疗机构的评定数量,原则上不超过本地二级以上定点医疗机构总数的2%、10%和20%,这意味着将有68%的定点医疗机构无信用级别。另外,信用评级直接与定点医疗机构的结算挂钩。
该局主要负责人表示,将结合定点医疗机构年审,按照申请、考评、审定、公示、公布、备案等程序,认真做好定点医疗机构的考核分级工作,并实行分级动态管理,引导定点医疗机构恪守诚信、规范医疗服务行为,抑制医疗费用不合理增长,更好地保障参保人的合法权益。对定点医疗机构实施信用等级管理,在一定程度上有助于缓解“看病贵”问题。
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