如何抢抓心梗救治“黄金两小时”，湖北给出答案

　　湖北日报讯(记者余瑾毅)12月1日，湖北省胸痛中心联盟发布湖北省溶栓及转运患者的专家意见。

　　据悉，我国虽有国家级别的胸痛患者诊疗指南，但我省省情独特，山地众多，这份共识是基于我省省情而定，涵盖治疗和转运两部分内容。

　　省胸痛中心联盟主席黄恺介绍，心肌梗死是严重威胁人们生命健康的心血管急重症，最佳救治时间是发病后的120分钟。溶栓和介入治疗开通梗死血管是该病最有效的救治方法。介入治疗较溶栓具有血管开通率高、并发症少的优势，但仅限部分医疗水平较高的城市医院开展。随着介入技术的推广，各地对溶栓的重视程度有所降低，但溶栓具有快速、简便、易操作的优点，是不可或缺的治疗方法。

　　该联盟调查显示，我省高达70%的心肌梗死患者在时间窗内未能接受介入治疗，主要是因为我省偏远城区和山地面积高达56%，交通不便，转运延时，很多患者被转运至大医院时已错过最佳救治时间。他们本可在当地接受溶栓治疗，却因基层医院不具备溶栓治疗的能力被延误病情。

　　该联盟联合组织有关专家，参考相关指南，尤其是听取了基层医疗机构的意见，制订了本专家意见和建议。如何溶栓，如何应对并发症，以及溶栓后如何转运，基层无条件开展介入治疗的医疗机构都可找到答案。力争溶栓治疗达到零延误，并实现与溶栓后介入治疗的“无缝连接”。

　　黄恺说，专家意见主要是针对全科医生、非专科医生、村卫生所等基层医疗人员，只是应急之举，最终需要在全省实现胸痛中心的广覆盖。该联盟质控数据显示，2018年1至10月，省36家胸痛中心接诊32214名胸痛患者，以急性心肌梗死患者居多。国际上，以门球时间衡量救治效率，即患者进入医院大门到开通血管的时间。我省八成胸痛中心心肌梗死患者的门球平均时间74.25分钟，优于国际指标90分钟。从患者出现症状到进入医院所用平均时间为155.89分钟，优于180分钟的质控指标，七成胸痛中心达标。过半以上医院在转运过程中，已经将数据远程传输给医院，便于医院及早判断病情和手术准备。

编辑：毕婷