国内首例危重新冠肺炎患儿康复出院，起病早期表现为消化道症状

　　长江网2月13讯（记者王春岚 通讯员薛源）腹泻、呕吐治疗不见好转，1岁男孩最终被诊断为危重型新冠肺炎患儿，因呼吸衰竭面临生命危险。好在孩子生命力顽强，经过医生全力救治，转危为安。2月13日，家人将已确认符合出院标准的他接回家继续隔离观察。

　　牛牛已经收拾好了，准备出院 通讯员张祖国 摄

　　1岁男孩患新冠肺炎 

　　跑赢病魔、捡回一命 

　　患儿牛牛（化名）来自武汉市黄陂区，今年1月，他出现间断腹泻、呕吐，在医院治疗6天仍不见好转，于1月26日下午转到武汉儿童医院急诊科救治。此时，牛牛精神萎靡、食欲欠佳、尿量少、发烧、呼吸急促，入院后被紧急送到重症医学科隔离病房救治。

　　省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉带领团队，立即研判病情，展开抢救。当时，牛牛的氧饱和度仅有80%，医生立即给他做了气管插管，用呼吸机辅助通气，但牛牛的氧饱和度仍不能维持正常，随时面临呼吸衰竭，有生命危险。

　　胸部CT提示，牛牛双肺感染，高度疑似新冠肺炎，肾功能也出现异常。重症医学科医疗组精心诊治，为牛牛做了连续血液净化、持续给予抗病毒、抗感染等治疗，并使用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗，稳定住牛牛的病情。

　　牛牛在医院接受治疗 图由医院提供

　　病情危急，好在孩子生命力顽强。经过治疗，牛牛的状况逐渐好转。2月6日，牛牛成功脱离呼吸机并拔除气管插管，肺部感染也基本吸收。在两次核酸检测确认为阴性后，医务人员判定他已达到出院标准。

　　国内首例重症患儿 

　　起病早期表现为消化道症状 

　　张芙蓉介绍，牛牛新型冠状病毒核酸检测呈阳性，影像学符合肺炎表现，同时伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭，依据“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）”和“湖北省儿童新型冠状病毒（2019-nCoV）感染诊疗建议”，被诊断为危重型新冠肺炎。

　　他是国内首例确诊的危重型新型冠状病毒肺炎儿童患者。

　　常见的新冠肺炎症状，集中表现为发热、咳嗽，但牛牛起病早期却表现为消化道症状，包括呕吐、腹泻，呼吸道症状不明显，之后又快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。张芙蓉认为，起病时有消化道症状的患儿并不罕见，这提示专家和医务人员，需重视部分无明显呼吸道症状的儿童病例。

　　儿童患病多因家庭内感染 

　　家长要多提防 

　　1月30日，根据武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组要求，武汉儿童医院被确定为新型冠状病毒感染的肺炎患儿定点救治医院。

　　张芙蓉介绍，从目前收治情况来看，家庭聚集性发病是儿童新冠病毒肺炎疫情的重要流行特征，家庭内密切接触是儿童新型冠状病毒感染的主要方式。牛牛属于非家庭聚集病例，家人至今未出现新冠肺炎典型症状，但其父母未进行新型冠状病毒核酸检测，不能排除是无症状感染者。

　　同时，结合目前的诊疗经验，大部分新冠病毒感染儿童患者属普通型，危重型新冠病毒肺炎儿童患者不多。

　　牛牛和家长与医护人员在医院合影纪念 通讯员张祖国 摄

　　张芙蓉建议，家长们不可掉以轻心，也别太过恐慌。如果孩子密切接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，应对孩子密切关注。一旦孩子出现呼吸道症状，应立即就诊。如果孩子没有相关接触史，出现轻微的咳嗽、流涕等呼吸道症状，体温不超过38.5℃，能吃能睡能玩，可以先居家隔离观察、对症处理；如果孩子精神萎靡，食欲下降，呼吸不畅，高热不退，咳嗽明显，特别是小于6个月的婴儿，应及时就诊。

　　【编辑：刘明 刘益谦】